Spider veins on the face

一、什麼是臉部？

臉部蜘蛛網狀血管，醫學上常稱為「毛細血管擴張」或「微血管擴張」，是一種常見的皮膚血管病變。其外觀正如其名，在臉部皮膚上呈現出細小、紅色或紫紅色、呈放射狀或網狀分布的擴張血管，形狀類似蜘蛛網或樹枝分叉，因此得名。這些血管通常非常細小，直徑約在0.1至1毫米之間，最常出現在臉頰、鼻翼、下巴及額頭等區域。它們通常不會引起疼痛或搔癢，但因其明顯的紅色外觀，常讓人在意，影響美觀與自信心。

許多人會將臉部蜘蛛網狀血管與靜脈曲張混淆，但兩者在成因、位置與嚴重程度上有所不同。靜脈曲張主要發生在下肢，是因較深層、較大的靜脈瓣膜功能不全，導致血液逆流、靜脈壓力增高，血管因而膨脹、扭曲、變形，可能伴隨疼痛、沉重感或皮膚病變。而臉部蜘蛛網狀血管影響的是皮膚最表層的微細血管（毛細血管或小靜脈），屬於較表淺的血管擴張，通常不涉及深層靜脈系統的功能問題，也較少引起生理不適。簡單來說，靜脈曲張是「深層大血管」的功能性結構問題，而蜘蛛網狀血管是「表淺微血管」的擴張現象。然而，在某些情況下，臉部若出現較粗大、藍紫色的血管，則可能是更表淺的靜脈問題，需要專業醫師進一步鑑別診斷。

根據香港皮膚健康中心的資料，這種皮膚問題在成年人中相當普遍，尤其是在膚色較白、皮膚較薄的人群中。它並非一種嚴重的疾病，但卻是皮膚老化、光損傷或血管脆弱的常見徵兆之一。了解其本質，是尋求適當預防與治療的第一步。

二、臉部蜘蛛網狀血管的成因

臉部蜘蛛網狀血管的形成並非單一原因所致，而是多種內在與外在因素共同作用的結果。了解這些成因，有助於我們從根源上進行預防與管理。

遺傳因素

遺傳體質扮演了關鍵角色。如果你的父母或近親有臉部微血管明顯或容易臉紅（如酒糟性皮膚炎體質）的問題，你出現蜘蛛網狀血管的機率會顯著高於一般人。這類體質通常意味著血管壁的結締組織可能天生較為脆弱，或血管舒縮神經調控較為敏感，使得微血管更容易因各種刺激而持續擴張，最終失去彈性，無法恢復原狀。

日曬與光老化

長期且過度的紫外線曝曬，是導致臉部蜘蛛網狀血管最主要的環境因素。紫外線（特別是UVA）能穿透至皮膚真皮層，破壞支撐血管壁的膠原蛋白和彈性纖維，使血管失去周圍組織的支撐而變得鬆弛、擴張。同時，紫外線也會直接損傷血管內皮細胞，削弱血管壁的強度。這個過程被稱為「光老化」。香港地處亞熱帶，陽光強烈，市民戶外活動頻繁，若疏於防曬，長期累積的光損傷將大幅增加血管擴張的風險。

荷爾蒙變化

荷爾蒙的波動會顯著影響血管的狀態。女性在懷孕期間，體內雌激素和黃體素水平升高，導致全身血流量增加，血管擴張，以供應胎兒所需。這使得臉部微血管的壓力增大，加上懷孕後期血管壁通透性改變，許多孕婦會發現臉頰出現新的蜘蛛網狀血管或原有的變得更明顯。此外，更年期女性因雌激素水平下降，皮膚膠原蛋白流失加速，血管支撐力減弱，也容易出現此問題。服用口服避孕藥或進行荷爾蒙替代療法，也可能因藥物中的雌激素影響而誘發或加劇血管擴張。

皮膚炎症

慢性的皮膚炎症疾病，如酒糟性皮膚炎（玫瑰斑）、脂漏性皮膚炎或長期濕疹，是形成蜘蛛網狀血管的重要推手。以酒糟性皮膚炎為例，患者的臉部血管處於一種慢性的炎症狀態中，反覆的發炎反應會導致血管持續擴張、增生，最終形成永久性的紅色網狀紋路。反覆的痘痘發炎、不當擠壓，也可能損傷局部微血管，導致炎症後血管擴張。

外力損傷

物理性的外力傷害，例如過度且粗暴的臉部按摩、使用過熱的水洗臉、長時間暴露於極熱（如廚房爐火）或極冷環境、劇烈的溫度變化（如進出冷氣房），以及某些美容療程（如果酸換膚、雷射）術後護理不當引起的皮膚損傷，都可能直接傷害脆弱的微血管，誘發其擴張與破裂。此外，長期使用類固醇藥膏也會使皮膚變薄、血管脆弱，更容易顯現出來。

三、如何預防臉部蜘蛛網狀血管？

雖然遺傳因素難以改變，但透過積極的日常保養與生活習慣調整，我們可以有效地延緩甚至預防大部分由後天因素引起的臉部蜘蛛網狀血管。預防遠勝於治療，以下是一些核心的預防策略。

防曬的重要性：選擇適合的防曬產品

防曬是預防光老化及血管擴張的「第一道且最重要的防線」。無論晴雨、室內室外，都應養成每日使用防曬產品的習慣。選擇防曬品時，應注意：

 

 

• 廣譜防護： 需同時能抵擋UVA（導致老化、血管損傷）和UVB（導致曬傷）的產品。查看標籤上的PA值（防UVA，建議PA+++或以上）及SPF值（防UVB，日常建議SPF30或以上）。
• 足夠用量： 臉部每次需使用約一個硬幣大小的量，並在出門前15-30分鐘塗抹均勻。
• 定時補擦： 每2-3小時，或流汗、游泳後應立即補擦。
• 物理性防曬輔助： 搭配帽子、陽傘、太陽眼鏡等，提供更全面的保護。

對於皮膚敏感或已有血管擴張傾向的人，可優先選擇成分溫和、不含酒精香料的物理性防曬（主要成分為氧化鋅、二氧化鈦），以減少刺激。

健康飲食：攝取抗氧化食物

飲食中攝取豐富的抗氧化劑，有助於對抗自由基對血管壁和膠原蛋白的破壞。建議多攝取：

 

• 維生素C： 是合成膠原蛋白的關鍵，能強化血管壁。來源：奇異果、柑橘類水果、草莓、甜椒。
• 維生素K： 有助於血液正常凝固，可能對改善血管脆弱有幫助。來源：深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）。
• 類黃酮（生物類黃酮）： 能增強血管彈性、降低脆性。來源：藍莓、櫻桃、黑巧克力、綠茶。
• Omega-3脂肪酸： 具有抗炎作用，可緩解血管炎症。來源：深海魚（如三文魚）、亞麻籽、核桃。

同時，應避免過量攝取辛辣食物、過熱飲品及酒精，這些都可能暫時性地導致臉部血管擴張，長期下來可能加劇問題。

避免過度去角質與刺激性護膚品

維護健康的皮膚屏障至關重要。過度清潔、使用顆粒粗大的磨砂膏、頻繁進行深層去角質或使用高濃度刺激性成分（如A酸、果酸、酒精）的護膚品，都會損傷皮膚的皮脂膜和角質層，使表皮變薄，讓底下的微血管無所遁形，並變得更加敏感脆弱。建議選擇溫和的胺基酸系潔面產品，去角質頻率視膚質調整，一般每週不超過1-2次，並避開臉頰已有血管擴張的區域。

適當的保濕

保持皮膚充足的水分，有助於維持角質層的健康與完整，為皮下血管提供一層良好的「緩衝墊」。使用含有神經醯胺、玻尿酸、角鯊烷等保濕成分的產品，能有效修復皮膚屏障，增強皮膚的耐受性，減少外界刺激對微血管的直接影響。尤其在乾冷季節或空調環境中，更應加強保濕。

四、臉部蜘蛛網狀血管的治療方法

當預防措施不足以改善已形成的蜘蛛網狀血管時，現代醫學提供了多種有效的治療選擇。每種方法各有其原理、適用對象及注意事項，必須由專業皮膚科醫師根據血管的粗細、深度、分布範圍及個人膚質進行評估後選擇。

激光治療

這是目前治療臉部蜘蛛網狀血管最主流且有效的方法之一。其原理是利用特定波長的雷射光（如脈衝染料雷射、鉺雅鉻雷射、長脈衝釹雅鉻雷射等），選擇性地被血管中的血紅素吸收，光能轉化為熱能，精準地破壞擴張的血管壁，使其凝固、封閉。被破壞的血管碎片隨後會被人體免疫系統逐漸吸收代謝，從而達到讓紅色紋路消退的效果。

效果與注意事項： 對於細小的紅色血管效果顯著，通常需要1至3次治療，每次間隔約4至6週。術後可能會有暫時性的紫癜（類似瘀青）、紅腫或結痂，需加強防曬與保濕，避免搔抓。選擇經驗豐富的醫師及適當的雷射參數是避免副作用（如色素沉澱、疤痕或治療無效）的關鍵。

硬化療法

此療法傳統上用於治療下肢靜脈曲張，但對於臉部較粗大、藍紫色的蜘蛛網狀血管或細小靜脈擴張也有效果。醫師會將一種稱為硬化劑的藥液，以極細的針頭精準注射入目標血管內。硬化劑會刺激血管內壁，引起炎症反應，使血管內壁黏連、閉塞，最終萎縮並被身體吸收。

效果與注意事項： 對於較深、較粗的血管效果良好。治療後該區域可能出現暫時性紅腫、瘀青或色素沉澱，極少數情況下可能因藥物外滲導致皮膚潰瘍。此療法對醫師的技術要求極高，必須準確注射至血管內，且需避開重要的動脈血管。

電燒治療

又稱高頻電灼術，是使用一個帶有極細針尖的電燒筆，將高頻電流傳導至目標血管，利用熱能燒灼並封閉血管。這是一種較為傳統的治療方式。

效果與注意事項： 對於單根、非常明顯的血管能提供立即性的效果。但其缺點在於治療過程可能較疼痛，且若能量控制不當或醫師技術不純熟，有較高的風險留下點狀疤痕或色素異常（過深或過淺）。因此，在臉部使用電燒治療需格外謹慎，通常僅作為其他方法無效時的選擇。

外用藥膏

市面上有一些外用藥膏或護膚品聲稱能改善微血管擴張，其主要成分可能包括維生素K、積雪草苷、甘草萃取物等，旨在幫助收斂血管、減輕紅血絲外觀、或強化血管壁。

效果與適用情況： 外用產品的效果通常非常有限且緩慢，主要適用於血管問題非常輕微、作為輔助保養，或用於治療後期的維持階段。它們無法像雷射或注射那樣真正地「消除」已擴張的血管。對於明顯的蜘蛛網狀血管，不應期望單靠藥膏就能解決。

根據香港醫學會皮膚科分會的資訊，在接受任何治療前，務必進行詳細諮詢，了解治療的預期效果、潛在風險、術後護理及所需費用，並選擇在相關領域有豐富經驗的註冊專科醫生進行操作。

五、居家護理與建議

無論是預防血管新生，還是治療後的維持與保養，持之以恆的居家護理都是不可或缺的一環。以下綜合性建議，能幫助您更好地管理臉部蜘蛛網狀血管問題。

避免長時間曝曬

重申防曬的核心地位。除了塗抹防曬乳，應有意識地規劃戶外活動時間，盡量避開上午10點至下午4點紫外線最強的時段。即使在車內或靠窗的室內位置，也應注意UVA的穿透，做好防護。養成檢視每日紫外線指數的習慣，指數高時需採取更嚴密的防曬措施。

溫和清潔與保濕

建立溫和而有效的護膚流程。選擇pH值中性或弱酸性的潔面產品，以溫水（非熱水）洗臉，並用柔軟的毛巾輕輕按乾，切勿用力摩擦。保濕步驟應在洗臉後皮膚仍微濕時立即進行，以鎖住水分。對於敏感且有血管擴張的肌膚，可選用含有舒緩成分（如燕麥、蘆薈、沒藥醇）的產品，幫助鎮定肌膚，減輕泛紅。

注意飲食均衡

將健康飲食融入日常生活。除了前述的抗氧化食物，應確保攝取足夠的優質蛋白質（如豆類、魚、雞肉），這是修復皮膚和血管組織的基礎材料。同時，保持充足飲水，有助於促進新陳代謝和血液循環。限制咖啡因和酒精的攝入量，因為它們都是常見的血管擴張劑，可能加劇臉部潮紅和血管能見度。

定期追蹤與諮詢醫生

臉部蜘蛛網狀血管的狀況可能會隨時間、季節或健康狀態而變化。建議定期觀察，並在出現以下情況時，主動諮詢皮膚科醫師：血管範圍突然擴大或增多、伴隨疼痛或瘙癢、合併皮膚異常增厚或出現瘡疤。即使已接受治療並獲得改善，也應定期回診，讓醫師評估皮膚整體健康狀況，並根據需要調整保養或治療計畫。與專業醫師保持溝通，是管理此問題最安全、最有效的途徑。

總而言之，面對臉部蜘蛛網狀血管，我們無需過度焦慮。透過深入了解其成因，積極執行預防措施，並在必要時尋求正規醫療協助，便能有效改善其外觀，重拾均勻、健康的膚色。記住，護膚是一場馬拉松，耐心與正確的知識是您最好的夥伴。